Abed Atili, M.D., Facharzt für Augenheilkunde, untersucht
und berät Sie gerne ab Oktober 2026 in Stuttgart-Mitte.
Ein hängendes Augenlid, ein Schlupflid, ein ständig tränendes Auge oder eine Veränderung am Lid? Dann ist die Okuloplastik der richtige Fachbereich.
Abed Atili, M.D., Facharzt für Augenheilkunde, untersucht
und berät Sie gerne ab Oktober 2026 in Stuttgart-Mitte.
Die Okuloplastik, auch okuloplastische Chirurgie genannt, ist ein Teilgebiet der Augenheilkunde. Sie befasst sich mit den Lidern, den Tränenwegen und der Augenhöhle. Die Lidchirurgie ist ein wichtiger Teil davon.
Man unterscheidet drei Bereiche der Lidchirurgie:
Dazu kommen die Tränenwegchirurgie und die Orbitachirurgie, also Eingriffe bei Erkrankungen der Augenhöhle.
Die Grenzen sind fließend. Deshalb beginnt jede Beratung mit einer gründlichen augenärztlichen Untersuchung.
Eine Ptosis ist ein hängendes Oberlid. Es sitzt tiefer als üblich und verdeckt manchmal einen Teil der Pupille. Dahinter steckt eine Schwäche der Muskeln, die das Oberlid heben, vor allem des Lidhebers.
Erwachsene bekommen eine Ptosis, wenn sich der Lidheber dehnt oder vom Lid löst. Auslöser sind das Alter oder eine Verletzung am Auge. Auch nach bestimmten Augenoperationen kann ein Lid tiefer hängen. Selten stecken Erkrankungen oder Tumoren dahinter, die den Lidmuskel betreffen.
Bei der Untersuchung messen wir die Lidstellung und prüfen den Lidheber. Dazu gehört eine vollständige Augenuntersuchung. Manchmal sind zusätzlich Bluttests oder Bildgebung sinnvoll, um die Ursache zu finden.
Manche Kinder kommen mit einer Ptosis zur Welt. Dann ist oft der Lidheber betroffen. Die Lidfalten liegen oft nicht auf gleicher Höhe. Manche Kinder legen den Kopf in den Nacken, heben das Kinn oder ziehen die Augenbrauen hoch, um besser zu sehen.
Ein hängendes Lid kann die Sehentwicklung stören. Verdeckt es den Blick, kann sich eine Schwachsichtigkeit (Amblyopie) entwickeln. Deshalb gehören Kinder mit Ptosis in regelmäßige augenärztliche Kontrolle, auch wenn nicht operiert wird. Allgemeine Informationen finden Sie auf unserer Seite zur Kinderaugenheilkunde.
Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Beschwerden und Alter. Bei Erwachsenen kann eine Ptosis-OP in Frage kommen. Dabei strafft oder verkürzt der Chirurg den Lidheber. Bei Kindern hängt die Entscheidung vom Alter, von der Lidhöhe, von der Kraft des Lidhebers und von den Augenbewegungen ab.
Jeder Eingriff hat Risiken, über die der Arzt vorab aufklärt. Ein Ergebnis lässt sich nicht garantieren.
Ein Schlupflid entsteht, wenn überschüssige Haut über die Lidkante hängt. Die Haut am Lid ist dünn und dehnt sich mit den Jahren. Am Oberlid kann sie dann das seitliche Sehen einschränken. Am Unterlid sprechen viele von „Tränensäcken“.
Ein Schlupflid ist keine Ptosis. Beim Schlupflid liegt ein Hautüberschuss vor, bei der Ptosis ist der Lidheber geschwächt. Auch eine herabhängende Augenbraue kann die Lider schwer wirken lassen. Mehrere Ursachen können zusammen auftreten. Deshalb klären wir das genau.
Das hängt vom Befund ab. Schränkt überschüssige Haut Ihr Sehen ein, kann eine Oberlidstraffung (Blepharoplastik) in Frage kommen. Dabei entfernt der Chirurg überschüssige Haut. Eine Lidkorrektur aus rein ästhetischen Gründen ist eine persönliche Entscheidung.
Jede Augenlidkorrektur ist ein Eingriff mit Risiken. Mehr dazu finden Sie auf der Seite Augenoperation im Überblick.
Beim Ektropium hängt das Unterlid nach unten und kippt nach außen. Das Auge kann dann trocken sein, tränen und empfindlich auf Licht und Wind reagieren. Ursachen sind Alter, Hauterkrankungen, Verletzungen, Verbrennungen oder ein Tumor.
Beim Entropium dreht sich das Unterlid nach innen. Wimpern und Haut reiben am Auge. Das Auge kann rot werden, tränen und stark gereizt sein. Ursachen sind Alter, eine Infektion oder Narben an der Lidinnenseite.
Ein Entropium sollten Sie nicht aufschieben. Unbehandelt kann es zu einer Infektion der Hornhaut führen.
Bei beiden Fehlstellungen kann eine Operation in Frage kommen. Sie stellt das Lid wieder in seine normale Position. Das kann Schmerzen und Reizung lindern und das Auge schützen. Ob das bei Ihnen sinnvoll ist, klären wir nach der Untersuchung.
Tränen fließen normalerweise über kleine Öffnungen im inneren Augenwinkel ab. Über feine Kanälchen gelangen sie zum Tränensack und weiter durch den Tränennasengang in die Nase. Ist dieser Weg verengt oder verschlossen, spricht man von einer Tränenwegsstenose.
Tränt nur ein Auge, denken wir besonders an einen verengten Tränenweg.
Bei Erwachsenen sind Infektionen, Schwellungen, Verletzungen und in manchen Fällen ein Tumor mögliche Ursachen. Auch Narben nach lang anhaltenden Nasen- oder Nebenhöhlenentzündungen können den Weg verlegen. Mit dem Alter werden die kleinen Öffnungen in den Lidern enger.
Lassen Sie eine Entzündung des Tränensacks zeitnah abklären. Hinweise sind Schwellung, Schmerz oder Rötung am inneren Augenwinkel, Schleim, verkrustete Wimpern oder Fieber.
Wir untersuchen Ihre Lider und prüfen die Tränenwege, bei Bedarf mit einer Spülung. Dabei gibt der Arzt eine Flüssigkeit in die Öffnung des Tränenkanals. Schmecken Sie sie nicht im Rachen, ist der Kanal wahrscheinlich verschlossen. Manchmal ist zusätzlich eine Röntgen- oder CT-Aufnahme nötig.
Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Ort der Verengung. Bei einer Entzündung kann ein Antibiotikum nötig sein. Nach einer Verletzung im Gesicht öffnet sich der Tränenweg oft von selbst wieder. Dann kann es sinnvoll sein, einige Monate abzuwarten.
Bei Erwachsenen kommt häufig eine Operation in Frage. Am häufigsten ist die Dakryozystorhinostomie, kurz DCR. Dabei entsteht ein neuer Abflussweg vom Tränensack zur Nase. Ob das bei Ihnen passt, klären wir nach der Untersuchung.
Nicht jede Veränderung am Lid ist bedenklich. Viele Knoten und Schwellungen verschwinden nach Tagen oder Wochen von selbst. Bleibt eine Stelle länger bestehen oder macht sie Ihnen Sorgen, lassen Sie sie ansehen.
Xanthelasmen sind gelbliche, flache oder leicht erhabene Ablagerungen auf oder neben den Lidern. Unter der Haut lagern sich Fette ein. Von allein gehen sie nicht weg. Sie bleiben gleich groß oder werden größer.
Die Ablagerungen selbst sind in der Regel harmlos. Ob sie auf ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko hinweisen, ist nicht eindeutig. Die American Academy of Ophthalmology schreibt, Xanthelasmen könnten ein Zeichen für Cholesterinablagerungen in den Gefäßen sein. Eine Fall-Kontroll-Studie in Ophthalmology (2025) mit 203 Betroffenen und 2.030 Kontrollen fand dagegen keinen Unterschied bei Blutfetten und Bluthochdruck. Sie war allerdings retrospektiv. Bei bis zu der Hälfte der Betroffenen sind die Blutfette erhöht, bei den übrigen normal.
Lassen Sie gelbliche Stellen am Lid ärztlich ansehen. Der Arzt entscheidet, ob Sie zusätzlich Ihre Blutfettwerte prüfen lassen sollten.
Ein Chalazion, auch Hagelkorn genannt, ist eine Schwellung am Lid. Sie entsteht, wenn eine Talgdrüse im Lid verstopft. Anfangs bemerken Sie es oft kaum, weil es wenig oder gar nicht schmerzt. Wächst es, kann das Lid rot und geschwollen sein. Ein großes Chalazion kann auf das Auge drücken und das Sehen verschwimmen lassen.
Ein Gerstenkorn schmerzt meist stark und sitzt am Lidrand. Das Chalazion liegt eher weiter hinten im Lid. Beide lassen sich nicht immer sicher unterscheiden. Drücken Sie nicht daran, sonst kann sich die Entzündung im Lid ausbreiten.
Ob ein Chalazion eine Behandlung braucht, hängt vom Befund ab. Stört es das Sehen oder bleibt es bestehen, kann ein Eingriff in Frage kommen.
Auch Tumoren können am Lid Beschwerden machen. Sie können eine Lidfehlstellung verursachen oder den Tränenweg verlegen. In seltenen Fällen lassen sie ein Lid hängen. Eine Stelle, die bleibt oder Ihnen Sorgen macht, gehört deshalb in augenärztliche Hände. Die Untersuchung zeigt, was dahintersteckt.
Die meisten Lidprobleme sind harmlos. In diesen Fällen sollten Sie jedoch umgehend ärztliche Hilfe suchen:
Warten Sie in diesen Fällen nicht auf einen regulären Termin.
Wir nehmen uns Zeit für Ihre Fragen. Auch ohne Operation besprechen wir mit Ihnen, welche Möglichkeiten es gibt.
Ob wir Ihr Anliegen in Stuttgart-Mitte behandeln können, klären wir vorab.
Bei einer Ptosis ist der Lidheber geschwächt, und das Oberlid sitzt tiefer als üblich. Beim Schlupflid hängt überschüssige Haut über die Lidkante. Beides kann zusammen auftreten. Ob Muskel, Haut oder beides betroffen ist, zeigt die augenärztliche Untersuchung.
Nein. Am Anfang stehen Untersuchung und Gespräch. Wir klären die Ursache und besprechen die Möglichkeiten, auch ohne Operation. Kommt ein Eingriff in Frage, erklären wir Ihnen Chancen und Risiken. Ein Ergebnis lässt sich nicht garantieren.
Lassen Sie es abklären, wenn Ihr Auge weiter tränt, gereizt bleibt oder sich immer wieder entzündet. Die Untersuchung zeigt, wo der Tränenweg verengt ist, bei Bedarf mit einer Spülung. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Nach einer Gesichtsverletzung öffnet sich der Tränenweg oft von selbst, dann kann Abwarten sinnvoll sein. Bei Erwachsenen kommt häufig eine Operation in Frage.
Die gelblichen Ablagerungen selbst sind in der Regel harmlos. Unklar ist, ob sie auf ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko hinweisen: Die American Academy of Ophthalmology sieht einen möglichen Zusammenhang, eine retrospektive Studie von 2025 fand keinen. Lassen Sie die Stellen ärztlich ansehen. Der Arzt entscheidet, ob Sie Ihre Blutfettwerte prüfen lassen sollten.
Sofort, wenn das Lid plötzlich hängt oder rot, heiß und schmerzhaft geschwollen ist. Das Gleiche gilt bei Schmerzen im Auge, bei veränderter Sehkraft und wenn Sie das Auge nicht öffnen können. Auch Fieber, Kopfschmerzen oder Übelkeit zusammen mit Augenbeschwerden sind ein Warnzeichen. Warten Sie dann nicht auf einen regulären Termin. Bleibt ein Knoten oder eine Stelle am Lid länger bestehen, lassen Sie sie zeitnah ansehen.
Ja, eine Ptosis lässt sich auch bei Kindern behandeln. Wichtig sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen, auch wenn nicht operiert wird. Kinderaugen wachsen und verändern sich. Deshalb achtet der Augenarzt auf Schwachsichtigkeit und Fehlsichtigkeit. Ob eine Operation in Frage kommt, hängt von Alter, Lidhöhe, Kraft des Lidhebers und Augenbewegungen ab.
Ein Chalazion (Hagelkorn) ist eine meist schmerzarme Schwellung durch eine verstopfte Talgdrüse im Lid. Nicht jedes Chalazion muss operiert werden. Stört es das Sehen oder bleibt es bestehen, kann ein Eingriff in Frage kommen. Das entscheidet der Befund. Drücken Sie nicht daran.
Abed Atili, M.D. ist Facharzt für Augenheilkunde. Er ist ab Oktober 2026 in Stuttgart-Mitte tätig und arbeitet dort im Team von Bányai Augenheilkunde.
Zu seinem Werdegang gehören diese Stationen:
Seine operativen Schwerpunkte sind die Augenmuskelchirurgie bei Schielen sowie die funktionelle, rekonstruktive und ästhetische Lidchirurgie. Dazu kommen die Tränenwegchirurgie und die Orbitachirurgie bei ausgewählten Erkrankungen.
Seit 2010 nutzt er bei Augenmuskeloperationen eine von ihm modifizierte Technik auf Basis der Parks-Inzision als primären Zugang. Sie heißt modifizierte Fornixinzision. Er hat sie 2014 veröffentlicht: Atili A. et al., Modified Fornix Incision Based on Parks: A micro-invasive alternative to MISS. ZPA 2014, Heft 7–8: 333–337.
Herr Atili ist Mitglied in diesen Gesellschaften und Verbänden:
Mehr zu unserem Ärzteteam finden Sie auf der Seite Treffen Sie unsere Ärzte.
Einen Beratungstermin zur Lidchirurgie vereinbaren Sie in wenigen Schritten:
Sie finden uns in der Friedrichstraße 9a, 70174 Stuttgart. Anfahrt und Kontakt stehen auf der Seite Augenarztpraxis Stuttgart-Mitte.
Die Informationen auf dieser Seite ersetzen keine ärztliche Untersuchung und Beratung.
